Тревожные симптомы ЖКТ: когда пора к врачу?

Современный ритм жизни, стрессы, неправильное питание и вредные привычки – всё это нередко становится причиной проблем с пищеварением. Как вовремя распознать тревожные симптомы? Какие привычки стоит изменить, чтобы сохранить здоровье желудка и кишечника? И на что обратить внимание, если проблемы уже дали о себе знать?

В нашем интервью с заведующим гастроэнтерологическим отделением, врачом-гастроэнтерологом высшей квалификационной категории санатория «Катунь», Александром Николаевичем БЕСПАЛОВЫМ, мы обсудили самые актуальные вопросы: от профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта до современных методов диагностики и лечения.

Санаторий «Катунь» – это одна из ведущих здравниц курорта, которая специализируется на лечении гастроэнтерологических заболеваний. Здесь принимают не только пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, но и тех, кто нуждается в реабилитации после операций.

Корреспондент: Александр Николаевич, с каким спектром проблем нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Александр Николаевич: В первую очередь, это периодически возникающие или постоянно мучающие изжога, тошнота, рвота, всё это может говорить о нарушении работы функций желудка или других частей желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано разными причинами, включая гастрит, кишечную инфекцию и другие хронические заболевания.

Во-вторых, кончено, боли, дискомфорт или тяжесть в животе тоже может быть признаком гастрита, язвенной болезни или воспалительных процессов, а может быть даже и опухоли в районе желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента наблюдается кровь в стуле, если беспокоят запоры или диарея, или чередуются диарея с запорами, то обязательно без промедления нужно обращаться к гастроэнтерологу, чтобы пациент был осмотрен, направлен на обследование и выявление заболеваний: это могут быть воспаление, полипы, опухоли.

Другая причина прийти на осмотр к врачу – необъяснимая потеря веса. Если человек хорошо питается, живет свою обычную жизнь, и при этом происходит потеря веса, то необходимо выяснить причину. Также изменение аппетита, если он снижен или повышен относительно обычного, может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К.: Большой список! А с какими проблемами чаще всего приезжают к вам пациенты?

А.Н.: Чаще приезжают к нам пациенты с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся забросом содержимого желудка в пищевод, хронический гастрит различного генеза, заболевания желчевыделительной системы, хронический холецистит, который может быть просто воспалительным или может быть проявлением желчекаменной болезни. Также хронический панкреатит, который тоже сейчас очень часто диагностируется у пациентов. Ну и, конечно, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – как она была, так она и остается на пике популярности, нисколько не снижается количество страдающих от неё пациентов, что, конечно, связано со большим количеством стресса в нашей жизни. Ещё обращаются с заболеваниями толстой кишки различного характера: инфекционного, воспалительного. Это запоры, диарея, проявление дисбиоза кишечника, который связан тоже сейчас с повсеместным использованием антибиотиков, неправильным питанием, со стрессами.

Дисбиоз кишечника – термин, который означает количественное или качественное изменение микрофлоры в толстой кишке.

К.: Какая болезнь, по-вашему, самая, так скажем, неприятная?

А.Н.: Тут выделить одну какую-то болезнь сложно. Но, конечно, стоит назвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, самое распространенное заболевание, которое сопровождается забросом из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод кислоты, желчи. Она может сопровождаться изжогой, отрыжкой и дискомфортом, даже болями в грудном отделе. Следующее по неприятности – синдром раздраженного кишечника. Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, оно проявляется беспричинными болями, диареей или запором, вздутием живота. При этом человек может ощущать слабость, мучаться проблемами со сном, с общим самочувствием – всё это очень сильно и ежедневно влияет на качество жизни, поэтому, мне кажется, это одна из самых неприятных болезней.

К.: Согласна, мало приятного. Скажите, а что насчёт гастрита? Я думала, вы и его назовёте. Что вообще такое гастрит, и как понять, что он у тебя есть?

А.Н.: Гастрит – группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляться может она эпигастральной болью, диспепсией, тошнотой, изжогой, отрыжкой. На фоне у нас может быть общая интоксикация и астенический синдромом, то есть снижение работоспособности, слабость, вялость, снижение настроения и прочие моменты влияния на психику. К сожалению, частота его развития увеличивается с годами. У 70-90% пожилых пациентов есть проявление гастрита, а в последние годы участились случаи диагностики гастрита и у детей.

К.: Ничего себе! Из–за чего он появляется?

А.Н.: В 90% случаев у пациентов с гастритом выявляется наличие бактерии Helicobacter pylori. Выясняем мы наличие бактерии разными способами диагностики: с помощью дыхательного теста или анализа кала. Кроме Helicobacter pylori, острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Также причиной могут быть другие заболевания: сифилис, туберкулез, кандидоз или глистные инвазии.

Также гастрит может быть следствием химического воздействия на желудок. Различные препараты, нестероидные противовоспалительные, гормональные, глюкокортикоиды, ряд антибиотиков и даже те, которые принимают пожилые люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут вызвать проявление острого гастрита.

Естественно, злоупотребление алкоголем однозначно вызывает проявление эрозивного гастрита. Есть причины и, связанные с аутоиммунными нарушениями в организме человека. Нарушение пищевого поведения – тоже одна из основных предпосылок к развитию гастрита. То есть постоянное употребление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, то есть, когда пациенты любят очень много приправ. Газированные напитки тоже оказывают раздражение слизистые и усиливают эффект всех других факторов.

К.: Да, при таком списке возможных причин от гастрита никто не застрахован. Что же делать?

А.Н.: В первую очередь, конечно, нужно заняться тем, что нам проще всего контролировать – исключить острую жирную пищу, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем или даже вообще от употребления алкоголя, внимательно прислушиваться к рекомендациям врача и применять медикаментозное лечение только по назначению, исключить приём препаратов без контроля специалиста. Ну и лучшая профилактика – осмотр, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызвать воспалительный процесс в желудке, чтобы он не перерос во что-то более серьёзное и страшное.

К.: То есть, можно вылечиться от гастрита?

А.Н.: Вылечиться от гастрита можно, если выполнять все рекомендации врача. Также, если пациент регулярно проходит контрольные обследования, предписанные врачом в разных ситуациях, и мы можем диагностировать изменения на ранних этапах. Гастриты бывают разные, и сложнее всего дела обстоят с атрофическим гастритом. Мы можем остановить его развитие, но полностью от него никогда не избавимся. В данном случае надо наблюдать, лечить, обращать на него пристальное внимание, чтобы не было изменения клетки в сторону малигнизации, то есть в сторону онкологии.

К.: ⁠Как в санатории лечат больных по вашему профилю?

А.Н.: Перед лечением происходит тщательная диагностика. Я провожу осмотр, выясняю жалобы пациента и назначаю все необходимые клинические исследования: анализы крови, кала. Также у нас есть возможность выявить путем дыхательного теста наличие Helicobacter pylori. Если есть необходимость в ультразвуковом исследовании органов, то назначаем его. Если нужно провести исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, то назначаем фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).  

Что касается методов лечения, у нас разработаны, внедрены и успешно используются эффективные схемы для каждого из заболеваний. Если говорить в общем, то все пациенты находятся на диетическом питании, принимают минеральную питьевую воду (схема приёма будет отличаться в зависимости от болезни). Комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий включает грязе– и бальнеолечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, ручной массаж, психотерапию, рефлексотерапию, местные гастроэнтерологические процедуры (сифонные орошения, микроклизмы), по необходимости медикаментозное лечение.

Благодарим Александра Николаевича за разговор и надеемся, что вы будете внимательны к своему здоровью и не будете пренебрегать мерами профилактики. А если проблемы уже есть, то наши специалисты всегда готовы прийти вам на помощь. Крепкого вам здоровья!

Подготовила материал Олеся ГОЛОВИЧЁВА

Фото: АО «Курорт Белокуриха»; freepik.com