Разговор с неврологом: о том, как спастись от болей в спине и не только

Подкаст «Симптом» – это место, где мы разговариваем с лучшими специалистами сети санаториев АО «Курорт Белокуриха». Эти беседы можно послушать на платформе Яндекс.Музыка. А тем, кто ещё не успел познакомиться с нами на этом сервисе, мы предлагаем прочитать эту статью, написанную на основе выпуска-разговора с врачом-неврологом.

В современном мире, где стресс, малоподвижный образ жизни и экологические факторы оказывают всё большее влияние на здоровье человека, роль невролога становится особенно значимой. Невролог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нервной системы. Но что именно это означает, и почему его работа так важна для нашего здоровья?

Нервная система – это «командный центр» нашего организма. Она контролирует всё: от дыхания и сердцебиения до наших мыслей и эмоций. Когда в работе этой системы возникают сбои, это может проявляться самыми разными симптомами: головными болями, головокружением, нарушением памяти, слабостью в конечностях, онемением, судорогами и многими другими.

Наш город-курорт – это место, куда ежегодно приезжают тысячи людей в надежде обрести здоровье и избавиться от недугов. В санатории «Белокуриха» особое внимание уделяется пациентам с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата. По данным статистики, такие больные составляют более половины всех отдыхающих – около 50-55%. Среди них – те, кто годами страдает от болей в спине и конечностях, от нейропатий и полинейропатий, вызванных самыми разными причинами: от нарушений обмена веществ до токсических воздействий или травм. Многие приезжают сюда с цереброваскулярными заболеваниями, последствиями повреждений центральной и периферической нервной системы, а также с неврозами, которые в наше время стали настоящим бичом для людей всех возрастов.

В санатории «Белокуриха» ведущим специалистом по направлению лечения подобных заболеваний является Владимир Эммануилович ВЕСНЕР, заместитель главного врача по медицине, заслуженный врач Российской Федерации, врач-невролог высшей категории: «Неврология занимается заболеваниями нервной системы, и у неё несколько основных объектов исследования: головной и спиной мозг, то есть центральная нервная система, нервные корешки и нервы, то есть периферическая нервная система, которая обеспечивает работу туловища, рук, ног, головы, и вегетативная нервная система, которая обеспечивает работу функций внутренних органов – это, можно сказать, фундамент. Бывает, что фундамент трещит по швам, организм начинает болеть, и тогда мы ищем причину, обращая внимание на самые разные элементы. Хороший невролог должен разбираться в кардиологии, гинекологии, урологии, нефрологии, гастроэнтерологии, ортопедии и даже в работе инфекциониста и хирурга, а кроме того, в деятельности психотерапевтов и психиатров».

Как проходит прием у невролога? Чаще всего при воспоминаниях о визите этого врача на ум приходит такая манипуляция: по коленкам и локтям стукают маленьким молоточком, но не только к этому сводится работа невролога. «Приём врача заключается в очень подробном расспросе пациента об анамнезе основного заболевания, о жалобах, о сопутствующих болезнях. После расспроса следует объективный общий осмотр, то есть проверка пульса, артериального давления и так далее, и только потом идёт специфический неврологический осмотр. И с помощью совокупности полученных данных можно уже поставить диагноз, даже не прибегая к МРТ или КТ. Далее, конечно, врач уже рассуждает, на какой анализ направить пациента, на какое обследование. Но только после качественно проведенного осмотра», – рассказывает Владимир Эммануилович.

Когда же нужно идти к такому специалисту? В первую очередь, конечно, когда вас направляет терапевт. Ну а самостоятельно понять, что пора именно к неврологу, поможет список признаков, которые нельзя игнорировать:

Головные боли

Если головные боли стали частыми, интенсивными или изменили свой характер, это повод обратиться к специалисту. Особенно стоит насторожиться, если боль сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью или нарушением зрения.

Головокружение и потеря равновесия

Постоянное или внезапное головокружение, ощущение неустойчивости, шаткость при ходьбе могут указывать на проблемы с вестибулярным аппаратом, кровоснабжением мозга или другие неврологические нарушения.

Слабость или онемение в конечностях

Если вы заметили слабость в руках или ногах, онемение, покалывание или «мурашки», это может быть признаком поражения периферических нервов, или спинного мозга.

Нарушения сна

Бессонница, частые пробуждения, чувство усталости после сна, храп или остановки дыхания во сне (апноэ) – всё это может быть связано с неврологическими проблемами.

Проблемы с памятью и концентрацией

Если вы стали замечать, что хуже запоминаете информацию, теряете нить разговора или не можете сосредоточиться на задачах, это может быть признаком когнитивных нарушений, которые требуют внимания невролога.

Судороги или тремор

Непроизвольные подёргивания мышц, судороги или дрожь в руках, ногах или других частях тела могут указывать на неврологические заболевания, такие как эпилепсия, болезнь Паркинсона или другие двигательные расстройства.

Хроническая усталость

Если усталость не проходит даже после отдыха и сопровождается слабостью, головокружением или другими симптомами, это может быть связано с нарушениями в работе нервной системы.

Эмоциональные расстройства

Тревожность, панические атаки, раздражительность или апатия могут быть не только психологическими проблемами, но и следствием неврологических нарушений.

Боли в спине и шее

Острая или хроническая боль в спине, шее, пояснице, особенно если она отдаёт в руки или ноги, может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, таких как остеохондроз, грыжи или защемление нервов.

Как раз с болями в спине и шее и обращаются большинство пациентов. Согласно последним медицинским исследованиям, боли в спине являются следствием мышечно-сухожильных болей, а не болей в позвоночнике.

«Болят мышцы и сухожилия, точки прикрепления к костям. Конечно, есть ряд случаев, когда имели место быть травмы позвоночника или есть болезнь Бехтерева, или туберкулёзное поражение и другие виды болезней, когда вследствие массивного разрастания сдавливаются нервные корешки... Но 95-98% болей – это боли мышечно-сухожильного происхождения», – комментирует Владимир Эммануилович.

Опираясь на теорию эволюции, можно сказать, что такие боли – это наша расплата за современный уклад жизни. Во-первых, наш вид встал на задние ноги, и положение его в пространстве изменилось, что уже повлияло на работу всего организма. Во-вторых, до недавнего времени человек в общем смысле вел очень активный физически образ жизни: пахал, воевал, – в общем, постоянно двигался. В то время причина болей скрывалась в физических перегрузках, и опять же, имела, скорее всего, мышечный характер.

Про источник боли современного человека Владимир Эммануилович говорит так: «Статика и сидячее положение привели к тому, что мышцы спины находятся в напряженном состоянии. Исчез механизм постоянного сокращения и расслабления мышц, который происходил в процессе физической работы. Мышцы, будучи в постоянном состоянии сокращения, спазмирюутся. Такое хроническое сокращение пропитывается межтканевой жидкостью, и затем прорастает соединительной тканью – это называется миофиброзом».

Если под тканями, пораженными миофиброзом, лежат большие нервные стволы, то возникают туннельные невропатии – это состояния, при котором нерв сдавливается в узком канале («туннеле»), образованном костями, мышцами или связками. Представьте, что нерв – это провод, а туннель – это узкая трубка, через которую он проходит. Если трубка становится слишком тесной из-за отёка, воспаления или других причин, нерв начинает сдавливаться. Это вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в той области, за которую отвечает этот нерв. Боли могут отдавать в самые разные части тела.

Что же делать, чтобы избежать болей?

Вывод напрашивается сам собой: раз провоцирующим фактором является спазмирование мышц, значит необходимо заниматься физической активностью. Зарядка по утрам, чередование работы и отдыха, разминка в течение дня, систематические занятия физической культурой – всё это просто как мир, но так редко нами выполняется. А ведь именно такие действия могут избавить от множества проблем! Современному человеку нужно понимать, что под мир нужно подстраиваться и в плане здоровья: раз мы больше времени проводим в сидячем положении, значит нужно усилием воли вплетать в свой распорядок прогулки и другую физическую активность. Но это всё меры профилактики.

Тем, у кого боли имеют хронический характер, санаторий «Белокуриха» предлагает комплексное лечение, способное «поставить на ноги»: применяются различные методы рефлексотерапии, мануальной терапии, внутритканевой электростимуляции по методу профессора А.А. Герасимова, лечебно-медикаментозные блокады, аппликационного грязелечения, сауны и бассейны с гидропатическими процедурами. Есть и уникальные технологии вытяжения позвоночника: горизонтальное вытяжение в азотно-кремнистой минеральной воде, лечение на аппарате «Анатомотор», вибротракция шейного отдела позвоночника и окружающих тканей.

И, конечно, в основе всего лежит работа врачей-неврологов, которые к каждому пациенту находят индивидуальный подход. Ещё больше информации о заболеваниях нервной системы можно узнать в выпуске «На приёме у невролога» подкаста «Симптом», в рамках которого и состоялся разговор с Владимиром Эммануиловичем Веснером: https://music.yandex.ru/album/34602498/track/134381187?utm_medium=copy_link .

Подготовила материал Олеся ГОЛОВИЧЁВА

Фото: АО «Курорт Белокуриха»; ru.freepik.com