Респираторные инфекции: найди отличия и лечись правильно

В этом году нас ждет неординарный сезон простудных заболеваний. К известным респираторным вирусным инфекциям и гриппу добавился коронавирус. О том, как не спутать симптомы заболеваний и как лечиться, какие меры предосторожности и профилактики использовать, чтобы не заболеть, мы поговорили с Владимиром Веснером, заслуженным врачом России, заместителем главного врача по медицине санатория «Белокуриха».

— Как людям отличить симптомы ОРВИ, гриппа и COVID-19, и как действовать при первых признаках недомогания?

— Респираторные инфекции отчасти похожи, все они поражают дыхательные пути, но клинические отличия есть. Острая респираторно-вирусная инфекция вызывается аденовирусами и 4 типами коронавирусов, с которыми человечество знакомо давно. ОРВИ начинается не так бурно, без ярко выраженной температурной реакции. ОРВИ отличают наличие кашля с легкой мокротой и выделения из носа — это один из самых значительных признаков того, что у вас не коронавирусная инфекция нового типа.

Грипп и коронавирусная инфекция в классической форме характеризуются гипертермией — повышением температуры тела свыше 38 градусов. Причем такое бурное начало больше присуще гриппозной инфекции, нежели коронавирусной. Один из явных симптомов COVID-19 — потеря обоняния, слизистая носа при этом остается сухой.

Я назвал самые распространенные симптомы, но течение болезни у людей может быть разное, атипичное.

Сегодня в развитых странах при любой вирусной инфекции проводится тестирование на коронавирус. Тестирование является основным диагностическим критерием в разграничении перечисленных инфекций.

Самолечением в нынешних условиях заниматься не стоит. Осмотр врача при появлении любых из указанных симптомов должен быть обязательно.

— Ставшие привычными меры предосторожности — ношение маски, мытье рук и социальное дистанцирование — позволят улучшить ситуацию по заболеваемости ОРВИ и гриппом в этом году? И какие из мер наиболее эффективны?

— Несомненно, соблюдение санитарно-гигиенического режима предохраняет человечество от дальнейшего распространения всех инфекционных болезней.

Все три меры достаточно эффективны. По масочному режиму было много дискуссий, и даже Всемирная организация здравоохранения не сразу пришла к однозначному мнению на этот счет. Маска эффективна, если ее носит заболевший человек. Для здоровых людей ношение маски в сезон респираторных инфекций желательно, но нужно понимать, что обычная медицинская маска не может в полной мере защитить от респираторных заболеваний, особенно от коронавируса.

В офисах с постоянным коллективом ношение масок необязательно и даже вредно. Вместо этого помещения необходимо проветривать и поддерживать в них оптимальную температуру воздуха — в пределах 20-22 градусов. Влажность воздуха должна быть не менее 60 %. В отопительный сезон сухой от батарей воздух сушит слизистую носовой и ротовой полостей. А она служит первейшим барьером на пути проникновения инфекции в организм.

Существует несколько путей передачи респираторных инфекций, кроме воздушно-капельного. Заражение может произойти через предметы и при непосредственном контакте с больным. Передача вируса подобным путем происходит даже быстрее. Поэтому чистые руки — большая мера предосторожности, чем маска. К слову, я и другие мои коллеги, не считаем действенной мерой ношение перчаток, если затем человек все равно берется за лицо, трет глаза, касается рта. Количество контактов в этот период лучше сократить, а социальную дистанцию увеличить с полутора до двух метров.

Но самая главная мера предосторожности заключается в том, чтобы больной респираторной инфекцией не появлялся на работе и в общественных местах, меньше бы контактировал со своими близкими.

— Как правильно лечить респираторные заболевания?

— Лекарственных препаратов, убивающих вирусы, в мире нет. Даже при лечении ВИЧ применяется лекарственное средство, которое лишь защищает клетку от проникновения вируса. Все противовирусные лекарства — коммерческая уловка фармацевтов.

Больным рекомендованы постельный режим и обильное питье. Лучше пить морсы с большим содержанием аскорбиновой кислоты — клюквенный или брусничный. Проветривание помещения — самый эффективный метод обеззараживания воздуха. Поэтому нужно делать сквозное проветривание и поддерживать влажность воздуха на уровне 60 %.

Нельзя снижать температуру тела, если она ниже 38 градусов, в особенности спиртовыми обтираниями.

Самые эффективные лекарственные препараты для снижения температуры у детей и взрослых — ибупрофен и парацетамол. Для лиц преклонного возраста — только парацетамол.

Если пульсоксиметр показывает уровень сатурации, т. е. насыщенности крови кислородом, ниже 92, это может быть началом пневмонии, нужно немедленно обращаться к врачу.

Важно запомнить, что при лечении вирусной инфекции нельзя применять антибиотики. Они не действуют на вирусы. Мало того, они убивают микрофлору организма, лишая его защитных барьеров. Антибиотики применяют при осложненных формах респираторных заболеваний, когда присоединяется бактериальная инфекция. Это уже определяет врач. Самостоятельный прием антибиотиков, а в особенности при лечении детей, невозможен.

— В крае продолжается прививочная кампания против гриппа, известно о появлении вакцины против коронавирусной инфекции. Что важно знать о них?

— Прививки активируют собственные защитные силы организма. Их делать надо. В истории немало примеров, когда вакцинация спасала человечество, начиная с прививок от оспы. Антипрививочные кампании, легенды о тяжелых последствиях и неразвитая медицина в наши дни привели к вспышке полиомиелита в Средней Азии, чуть было не началась эпидемия кори. Прививаться нужно и от гриппа, и от коронавируса, если нет противопоказаний. Между этими двумя прививками должно пройти не меньше 28 дней. Прививки особенно актуальны для людей, которые находятся в группе риска по смертности — возрастной контингент свыше 65 лет в сочетании с избыточным весом, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких и другими заболеваниями.

— В чем заключается профилактика респираторных заболеваний и укрепление иммунитета?

— Самое главное — это разумная жизнь. Каждый человек должен отрегулировать три кита здоровья — питание, движение и психологический комфорт. Физические аэробные нагрузки продолжительностью 30-40 минут в день на открытом воздухе, скандинавская ходьба, прогулки в быстром темпе, особенно в местах, где много отрицательных аэроионов — это, например, хвойные леса — стабилизируют иммунитет.