Если хочешь быть здоров — проверяйся! Какие обследования можно пройти в санатории

Если хочешь быть здоров — проверяйся! Какие обследования можно пройти в санатории

Врач функциональной диагностики санатория «Белокуриха» Наталья Шелепова рассказала как в условиях санатория можно оценить возможности и резервы организма.

— Какими методами функциональной диагностики обладает санаторий?

— Методов функциональной диагностики в санатории много, они делятся на рутинные и более современные. К рутинным относятся: ЭКГ (электрокардиография) — этот метод применяется давно в медицине и дает базовое понимание о состоянии электрической активности сердца, КРГ (кардиоритмография) — метод математического обсчета показателей ЭКГ, позволяет оценить тип вегетативной реактивности у человека, сделать выбор терапии на данный момент: стимуляция или седация. И эти терапевтические возможности на курорте как раз хорошо представлены. Врач, делая эти два наиболее распространенных исследования, сразу исключает патологию, при которой противопоказаны наши методы лечения.

К современным методам функциональной диагностики, которые представлены для наших отдыхающих, относятся: УЗИ (ультразвуковая диагностика) всех систем и органов, особенно плотных органов. Это важно понимать, потому что нельзя сделать УЗИ, скажем, кишечника, так как тонкие стенки кишечника ультразвук не расценивает. Часто делают УЗИ сердца (ЭхоКГ), эта процедура полностью отражает анатомические изменения данного органа, и врачу-кардиологу становится понятно, что конкретному пациенту показано, а что противопоказано.

К функциональной же диагностике относятся и суточноемониторирование АД и ЭКГ. Это одни из самых современных методов, которые мы применяем, и которые могут дать нам еще более полную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. В результатах обследования оценивается разница и особенности работы сердца в ночное и дневное время суток, и реакцию вегетативной нервной системы, и оценить функциональные возможности этой системы. Пациент должен выполнить максимально возможную для него пиковую нагрузку, например, подняться на 10-й этаж без перерыва. И тогда мы имеем возможность оценить состояние сердца, кровоснабжения миокарда при такой нагрузке. Для врача все это — часть диагностики, которая помогает человеку не только на этапе санаторно-курортного лечения, но и для формирования рекомендаций для дальнейшей жизни. По результатам обследования рекомендуется лечение, коррекция образа жизни, диеты и физической активности.

— Чем занимается врач функциональной диагностики?

— Доктор функциональной диагностики работает с результатами исследования и дает заключения для кардиолога или врача-клинициста. Ставить диагноз и давать рекомендации пациенту не является задачей этого специалиста.

— Кто занимается интерпретацией результатов обследования?

— Медсестра ФД записывает результаты, а расшифровкой занимается непосредственно врач функциональной диагностики. У нас работают медсестры высшей квалификационной категории, которые «читают» пленки ЭКГ, могут дифференцировать, какая пленка требует немедленного расшифровывания, а какая может подождать. Квалификация медсестер позволяет уже на ранних стадиях начинать диагностику. Врач ФД описывает пленку, пишет заключение, которое отдает лечащему врачу. Лечащий врач, в свою очередь, учитывая жалобы пациента, интерпретирует исследования вместе с клиникой.

— Существует ли специальная подготовка к обследованию?

— Подготовка к исследованию — часть успеха и достоверности результатов. Нужен серьезный подход к подготовительному этапу. Для УЗИ — специальная диета, чтобы кишечник не был переполнен газами, которые не позволят увидеть почки, например. Мужчин просим перед исследованием выпить литр воды, чтобы увидеть предстательную железу с наполненным мочевым пузырем. Для обследования женских половых органов существует такая же специфика в подготовке к ультразвуковому исследованию.

На функциональную диагностику, которая связана с электрическими показаниями сердца, мы в основном просим не курить, не переедать перед процедурой. И проводим диагностику в утренние часы, так как именно утренние часы показательны из-за гормонального фона человека.

— Можно ли сразу после диагностики поставить диагноз?

— Есть некоторые изменения ЭКГ, которые позволяют сразу поставить диагноз. По большому счету ЭКГ — метод, который нужно согласовывать с клиническими изменениями: жалобами, анамнезом и т. д. И только тогда лечащий врач, учитывая все анализы, клинические изменения и изменения в ФД, ставит диагноз.

— И тогда, если такая ситуация произошла в стенах санатория, что вы обычно делаете?

— В кабинет ФД приглашается врач-кардиолог, который сразу оценивает состояние пациента клинически, т. е. как он себя чувствует на данный момент. Есть ли у человека жалобы, и связаны ли они с теми изменениями, которые мы видим на ЭКГ. В конечном итоге либо госпитализация в больницу, это наша обязанность — госпитализировать человека, у которого есть какие-то изменения в сердце или в здоровье, требующие неотложной помощи. Либо врач решает, что можно решить эту проблему здесь, приглашает пациента к себе в кабинет и расписывает ему лечение.

Записала Дарья Кучинаш

Фото Владимира Вайтиева