Почему важно вакцинироваться от коронавируса: мнение врача-иммунолога

Пандемия COVID-19 напомнила человечеству о том, насколько опасными и разрушительными могут быть инфекционные заболевания. В эпоху глобализации вспышки инфекционных болезней практически невозможно локализовать. Так инфекция расползается по всему миру. Ранее пережитый опыт доказал, что вернуться к нормальной жизни и сохранить сотни тысяч человеческих жизней в таких случаях помогают вакцины. Достаточно вспомнить оспу, полиомиелит, корь, малярию. Благодаря вакцинам вирусы этих заболеваний сохранились только в лабораториях, либо в значительной степени подавляются, либо встречаются только в развивающихся странах.

С 2019 года люди сражаются с новым вирусом COVID-19. Процесс массовой вакцинации в разных странах ведется с переменным успехом. По последним данным, в России общее количество людей, получивших хотя бы одну дозу вакцины, составляет всего 41,9%. Это достаточно низкий уровень. Удивительно, что наша страна одной из первых разработала собственную вакцину, но по количеству полностью вакцинированных Россия находится далеко за пределами первой сотни стран. Эксперты выделяют несколько причин таких неутешительных результатов, в том числе низкую информированность граждан о вакцинах и важности вакцинации.

Об этом мы решили поговорить с заведующей клинико-диагностической лабораторией Курортной поликлиники, врачом аллергологом-иммунологом высшей категории, к.м.н. Еленой Андросовой.

— Что вы отвечаете людям, если они вас спрашивают: «Почему важно вакцинироваться от коронавируса»?

— Вакцинация – одно из величайших достижений медицины в истории. Российские ученые внесли огромный вклад в развитие данной области медицинской науки. В частности, им удалось, благодаря вакцинации более 9 миллионов человек за 19 дней, победить вспышку опаснейшего заболевания оспы в Москве и Московской области. Тогда заболело 45 человек, погибли 3 человека.

Вакцинация – комплекс мероприятий, направленный на введение в организм антиген-специфичных компонентов с целью формирования активного защитного иммунитета против инфекций.

Новая коронавирусная инфекция, унесшая жизни более 5 миллионов человек в мире, является величайшим испытанием для человечества. С декабря 2019 года, когда только объявили о ее возникновении в Китае, мы ждали появления вакцины, затем радовались тому, что были созданы эффективные и безопасные вакцины, в том числе и в нашей стране.

Каждого пациента, приходящего ко мне на прием, я подробно опрашиваю о его ковидном статусе. Пациенты из санаториев получили вакцину в более 99% случаев, около 40% уже получили бустерную (третью) дозу. Многие уже переболели, либо тяжело болели их родственники, кто-то потерял близких... Для того, чтобы приехать на отдых, нужно иметь разрешающий документ, который дает вакцинация. Есть менее 1% невакцинированных пациентов, получивших медотводы от врачей.

Среди моих пациентов, жителей нашего региона, процент вакцинированных меньше. Мои дети – участковые врачи – работают в авральном режиме, и я знаю, как тяжело болеют люди в нашем городе. Когда меня спрашивают, стоит ли вакцинироваться, я отвечаю: «Нужно». В идеале вакцинация должна быть массовой, проводиться не на пике, а в период снижения заболеваемости. Летом, когда заболеваемость была низкой, нас призывали вакцинироваться, но не все это услышали. Кто-то пошел на прививку, когда пошел рост заболевших. В прививочном кабинете дежурит терапевт, и пациент, который чувствует недомогание и сомневается в правильности своего решения, должен сказать об этом врачу.

В создании коллективного иммунитета должны принимать участие, прежде всего, здоровые люди, не имеющие противопоказаний для вакцинации. Но среди антипрививочников много тех, кто считает, что его лично это не коснется, он легко перенесет болезнь. Живя в обществе, следует помнить, что вы являетесь источником инфекции для людей старшего возраста, детей, людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, для которых болезнь может быть смертельно опасной.

— Почему от некоторых вирусных инфекций достаточно поставить прививку один раз, а от таких как грипп, COVID-19, следует прививаться периодически?

— К сожалению, РНК-вирусы, к которым относятся коронавирусы и вирус гриппа, постоянно мутируют, поэтому иммунитет к ним нестойкий.

Вакцину от гриппа ежегодно модернизируют специалисты ВОЗ. Именно благодаря вакцинации грипп из смертельно опасной превратился в управляемую инфекцию.

Когда изменения станут значительными, можно будет говорить о возникновении нового штамма, и встанет вопрос о разработке новых вакцин. Пока эффективность существующих вакцин остается высокой, в том числе против доминирующего сейчас дельта-вируса.

— Российские вакцины не содержат живой вирус, а к какому типу они относятся, чем отличаются (каковы преимущества/недостатки этого типа) и как действуют на вирус?

— В России на данный момент зарегистрировано четыре вакцины: «Спутник V», «ЭпивакКорона», «КовиВак» – все они двухкомпонентные (для выработки иммунитета нужно две вакцинации) и «Спутник Лайт», аналогичная первому компоненту «Спутника V». Последняя вакцина используется в качестве бустерной (дополнительной) для ревакцинации спустя 6 месяцев после основной или для переболевших спустя 6 месяцев после болезни.

«Спутник» («ГамКовидВак») – это первая российская вакцина от коронавируса, зарегистрированная в августе, и с осени 2020 г. запущенная в массовое производство. Большую часть населения прививают именно ей. Когда мне звонят пациенты из других городов, спрашивают совета, какую вакцину предпочесть, советую именно эту.

«Спутник V» – векторная аденовирусная вакцина, в ее создании использовали оболочку аденовирусов ad5 и ad26, вызывающих обычную ОРВИ, и внутрь поместили ген S-белка коронавируса (это шип-белок, с помощью которого COVID-19 проникает в организм). Самого вируса в вакцине нет. Первый компонент содержит оболочку ad5, а второй, который вводится через 21 день (иногда по показаниям позднее) – оболочку ad26. По мнению ученых, так вырабатывается больше антител. После вакцинации двумя компонентами эффективность оценивается на уровне 91,6%.

«Спутник Лайт» является первым компонентом «Спутника V». Первый компонент показал эффективность на уровне 79%. По мнению ученых, данная вакцина хорошо подходит для «обновления» титра антител, т. е. для ревакцинации и переболевших.

«КовиВак» разработан в московском научном центре им. Чумакова. Препарат состоит из инактивированной вирусной частицы, т. е. ослабленной, не способной размножаться и вызывать болезнь, но при этом способной вызывать полноценный иммунный ответ. Данная технология применяется во всем мире десятки лет, вакцины от гриппа в разных странах создавались подобным образом. Вакцина, созданная в Китае, также разработана на данной основе. «КовиВак» ставится дважды с интервалом 2 недели. У меня нет личного опыта применения данной вакцины, но, по мнению специалистов, она подходит для тех, кто переболел и столкнулся со снижением титра антител.

«ЭпиВакКорона» – вакцина, созданная в Новосибирском научном центре «Вектор». Это полностью синтезированная пептидная вакцина, состоящая из копий фрагмента S-белка. К ним после вакцинации вырабатываются антитела, способные инактивировать вирус. Такие вакцины существуют в мире, считаются самыми безопасными. Данная вакцина вводится дважды с интервалом 14-21 день. Личных данных по этой вакцине у меня так же нет.

— Еще не окончены клинические испытания самой распространенной российская вакцины «Спутник V». Такое скорое внедрение оправдано, на ваш взгляд?

— Иногда пациенты ссылаются на то, что вакцины не прошли клинические испытания. Здесь я склонна доверять своим авторитетным коллегам. Думаю, разработчики не стали бы рисковать здоровьем людей, если бы не провели определенные испытания.

Мир сейчас переживает труднейшие времена. Находясь внутри данных событий, нам трудно осознать масштаб происходящего. Возможно, некорректно сравнивать нашу жизнь с войной, но тогда кто-то проливал кровь в боях, кто-то работал в тылу, создавая оружие... Но были и те, кто предавал Родину ради себя любимого. И сейчас есть те, кто не может расстаться со своими удовольствиями ради других, или, сидя на диване, рассуждает: «что-то не то они там делают...».

Во время Второй мировой войны был создан пенициллин, сохранивший жизни миллионам солдат. Тогда никто не рассуждал, прошел ли он клинические испытания.

Вакцинироваться или нет – личное дело каждого. Если человек тяжело болен, у него острое состояние или есть противопоказания, он может обратиться к врачам за медотводом, и получит его.

Остальные ради создания коллективного иммунитета должны быть вакцинированы. Это мое мнение. Желаю всем здоровья и взаимопонимания!

фото: pixabay.com